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HOME > 足部醫學 > 足健一身
 

  01
足部生理概述

足的構造就是腳的解剖學,足的構成有骨、筋肉、韌帶、血管、神經、以及披覆在外的皮膚及皮下組織的脂肪。由以上組織的組成,人類的足作運動及作行動,並產生知覺。由解剖學及生理學的觀點來看,呈現十分複雜的構造。但一言以敝之,「機能決定構造」。以前一位義大利的解剖學研究家曾做出以下的結論來讚美足的複雜性,也就是根據其研究成果,一雙足是有56個骨,佔身體208個骨頭組成的四分之一,並由腱、韌帶及筋等形成許多關節,構成複雜而不可思議的機能及狀態,知名學者達文西也稱讚人類的腳是上帝創造萬物中最精密的藝術傑作。

人類歷史就是從人能夠站立,用兩足走路開始的,人與動物最大不同在於人是用腳踝來著地,而動物多半是用掌關節作支撐。所以足部為人体最複雜也是最重要的結構之一,由26塊骨骼、57個可動或微動關節、108條韌帶及32條肌肉組成,並形成三個縱橫弓與一個假性小橫弓,彼此複雜結合,來提供極高之穩定度及活動度,人類才能產生站立的穩定性和歩行的運動,使足部能承受全身重量之負荷,且具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能。為了能站著走路,人類各骨骼肌非常發達,各功能不同的肌肉組織由神經、脊椎、大腦控制,彼此協調合作。

當足部結構出現問題時,就好比人體的地基歪了一樣,此時就會影響到膝蓋、骨盤,甚至像疊積木般使脊椎也跟著產生歪斜,從骨骼結構而影響到臟器的功能,由此可見人一生要走這麼多路,首先必須保持健康狀態的腳。腳的肌肉因大腦、脊椎神經系統,才能巧妙運動;我們能站、坐、跑、跳,也要歸功於供給腳能量的微血管活動,腳被定位為第二個心臟;其原因是鞤哺作用,足部肌肉運動時產生靜脈機能,協助末梢血液回流心臟,正確足部結構也會增強心肺功能,就如同足部反射區原理一樣。

人的一生加諸在足的總重量有一億八千萬公噸,平均步行17.7萬公里,約繞行地球四圈。負擔如此此沈重的足,其所穿著的鞋相對應的要求條件也十分嚴苛。因此,了解足與鞋的關係、了解足的生理學、鞋的力學等,在主要鞋類消費人口已逐漸年老的時代,越來越重要。

足的構造大致分為三個部分,也就是前足部、中足部、後足部,要注意的是這三個部分的構造及機能都不一樣。

步行時首先由足跟骨承受地面的壓力,其次由足的外側部自中足骨骨頭部向內側移動,從第五中足骨骨頭部向第一中足骨骨頭部移動,由此足開始往前推完成步行。

因此鞋子的機能必須配合以上的足的解剖學的條件,也就是前足部的腳趾的柔軟性要能夠握住地面,中足部要有伸縮性及彈性,而後部要有穩定性及控制的作用。 腳在最近已被定位為第二心臟或外部的心臟。其原因是「擠乳作用」(milking action),比喻腳在運動時,類似於擠牛乳時的狀況,能促進血液循環。也就是說,肌肉在運動時壓迫靜脈,使血液流回心臟(血液循環良好,腦部活動也加強)。用腳走路時運用了三分之二的肌肉,所以步行對於維持健康身體是不可缺乏的活動喔。走出健康的人生,現代人更應特別重視的!

 
 


  02
三弓頂立

當人用腳站立時,是以第一蹠骨根部和第五蹠骨跟部以及後腳根等第三點為支撐點,然後靠各三點間產生的足弓來支撐身體。這些足弓構造具有避震和彈性的作用,可以吸收衝擊力,分散重量,幫助身體完成站立、走路、跑歩等動作。

第一個足弓:

『內縱足弓』,它在人體行走或跑步時,提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力,以適應各種地形達到吸震的效果,在腳離地就好像是足底的避震彈簧,人體地基的避震器一樣。內側足弓位於第一蹠骨和腳跟之間。這個腳弓的高度各人不同,大致分為:(1)低腳弓(2)高腳弓(3)扁平足。

很多人都是屬於低腳弓的,由於長時間穿著不正確的鞋子,青少年時足部生理發育不良、長期站立工作者,或體位過重使足弓長期壓迫,稱為疑似扁平足的狀態。這種狀態下非常容易疲倦,走起路來會趴噠趴噠地拖著腳。

高腳弓又被稱為高腳背,這種類型的腳如果腳弓沒有得到適當的矯正,很容易引起腳痛的症狀有所謂的「足底筋膜炎」以及容易引起膝關節、肩膀酸痛等。

扁平足的產生有很多類別,多是由於腳底肌肉機能減弱或結構失調而引起的,除了腳弓高度人人有異之外,每個人腳弓的長度也大不相同。

第二個足弓:

第二個足弓構造位於第一蹠骨部和第五蹠骨根部之間,第二、第三、第四趾頭都浮起來形成橫拱形,所以又稱橫弓(蹠骨弓)。然而如果長時間穿不正確的鞋站立工作的話,這個拱形構造就會被壓扁而變平,也就是「蹠骨」會外張,使腳變形成為開展足,結果被壓在底下的趾頭或腳底會容易長雞眼和繭,甚至痛得無法走路,並且很容易造成姆趾外翻、關節變形,除了穿鞋及久站外,生產完或停經荷爾蒙及老年人退化,也易造成橫弓蹋陷。 所以我們在足形功能設計上必須用橫弓墊盡量使橫弓恢復成原來的拱形構造,並加以改善,使腳趾產生自然運動,使行走時更省力減少心肺功能的消耗,如同中醫刺激湧泉穴之效果。

第三個足弓:

外側弓構造位於第五蹠骨根部外腳踝之前,我們走路時首先是腳跟著地,然後沿著這個拱形將重心移到小趾,接下來重心再從小趾延著橫拱移著向拇趾側,最後拇趾順利地往前進。

如果這第三個拱形結構不良的話,我們走路時的彈力將大為減弱,而且重心無法順移移轉到各正確位置,走起路來好像在轉腳,容易產生身體的不平衡性,所以不符合人體工學的鞋子與足部結構的偏轉異常,都會使得腳下三個足弓構造失去功能作用。

人類足弓的運用:

當人用兩隻腳站立或行走時,主要是靠雙足下的拱型構造來平衡支撐身體,藉由這些足弓構造的相互平衡才得以安定站立,這些足弓構造具有避震、彈性及發條的作用,可以吸收衝擊力,分散重量,幫助身體完成站立、走路、跑步等動作。隨著這些足弓拱型構造的發展方向,來進行站立或行走時重心的移轉及地面接觸,增加腳部的彈力,產生身體的平衡性,最後順利地往前行走或站立。

 
 

  03
何謂正常足

在國際足部醫學上的發展歷史,首先對於足部扁平等問題開始探討的理論基礎是在1845年由國外學者提出的”Weak”Foot,1920年也有提出”三點承重與足弓支撐”理論,讓醫療臨床工作者開始以磨製足弓墊,來支撐內側足弓來處理足部之一切問題,這也是足部輔具與矯正鞋墊最早的發展,直到1995年Mcpoil和Hunt提出”正常足”的定義與理論跟著1996年Mcpoils再提出動態足型理論,開啟了足部醫學與矯正鞋墊的發展里程與思考,而『正常足』理論的定義清楚指出『正常的足部結構』,乃為:站立時脛骨(小腿)中線應與距骨中線及跟骨中線成為一直線,並且都與地面成為垂直、前腳掌五個掌指關節應與地面水平、距骨下關節在一正常位置沒有內翻或外翻之歪斜凸出,以上說明足部各個關節之正確位置。

另外1996年的動態足型理論(Dynamic Foot Model),更清楚表示足部前足與後足之關連性,這兩個理論讓接下來這十幾年的足部醫學有研究理論基礎可去發展,用來評估足部與定義腳有什麼異常,不管怎麼處理矯正都是要將足部重新放回正確的位置,這也是我們公司的願景與使命所提出的『不只幫您找適合的鞋,還要找回腳正確的位置』, 所以應用在醫療臨床上及足部評估檢測時,我們常常會去觀察受評估者的後腳跟骨線有無歪斜、距骨下關節是否有在一正常位置、有沒有內翻或外翻之歪斜等外觀,在製作矯正鞋墊時也會思考前足與中後足的問題,補足其前後足歪斜之角度,將距下關節與跟骨線調整至正確位置,而不是像坊間或百貨公司販賣半截鞋墊,只有處理中後足強調足弓支撐而忽略前足的問題,所以足部評估與整體結構一樣須由具醫療背景之專業人員仔細評估量測,找出問題綜合性思考來處理,選擇製作符合個人問題之鞋墊,才會真正將足部與結構調回正常。

 
 


  04
腳與身體的關連
腳與身體的關連

人類的腳是上帝創造萬物中最精密的藝術傑作,它與動物最大的不同,在於人用腳踝著地走路。這複雜的結構佔了人體骨骼的1/4,由骨頭、肌肉、韌帶、關節緊密結合排列,當結構出了問題,如同人體的地基歪了一樣,影響膝蓋、骨盆、脊椎甚至臟器,所謂『下樑不正上樑歪,上樑一歪疾病來』,故雙腳能撐地也能致百病,重視足部的問題,是對健康的基本認知。

當足部結構出現問題時,就好比人體的地基歪了一樣,此時就會影響到膝蓋、骨盤,甚至像疊積木般使脊椎也跟著產生歪斜,從骨骼結構而影響到臟器的功能,由此可見人一生要走這麼多路,首先必須保持健康狀態的腳。

因為足弓若蹋陷扁平後,就會讓行走或跑步、站姿等力量,無法從足弓去減壓避震,而使力量傳導至上影響膝蓋、腰部,進而變成膝關節退化、腰椎病變與疼痛等問題,身體重心會因足弓蹋陷扁平而往前傾,就慢慢地造成駝背姿態、肩關節內轉、頸椎前傾過度伸直,全身結構就都亂了,如同樹木的根部或房子的地基出問題,上面就會枯萎或歪斜一樣,所以在預防醫學領域中,足部保健對於身體結構就佔了很重要的角色。

很多的身體酸痛其實都與足部結構有關,因為腳是人體的第一個地基,而骨盆是第二個地基,所以除了三個腳弓的結構功能很重要外,跟骨的歪斜也影響很大,最常見的身體連帶性歪斜,有足弓過低、跟骨外翻、脛骨內旋、X形腿、膝關節外側軟骨受壓、骨盆前傾、下腹膜壓迫、肚子凸出、腰部肌肉過緊前凸、駝背、肩關節內轉、肘關節內旋、頸椎前凸肌肉過緊、頭部往前、上顱頸枕部受壓,若一腳比另一腳的足弓過低、跟骨外翻嚴重,即會再造成假性長短腳、骨盆旋轉、脊椎側彎等問題,但我們常常發生了足底筋膜炎、足跟骨刺、足跟痛、小腿抽筋過緊、膝蓋軟骨磨損退化、腰酸背痛、頸酸胸悶、肩關節肌腱疼痛、五十肩、網球肘、偏頭痛、眼壓高等酸痛問題,甚至日本學者所提的失眠、頭痛、便祕、經痛、不孕等生理問題,卻都不會去懷疑是身體與腳的結構偏移對應問題,而是趕快哪裡痛、治哪裡,又常常治不好無法根治,所以在結構與酸痛預防醫學中,足部與身體結構平衡將是未來所追求解決疼痛與疾病的重點。

 
 


  05
不良足弓所帶來的影響
不良足弓所帶來的影響

因為腳是人體的第一個地基而骨盆是第二個地基在臨床上家長常常會問足弓發育異常會造成什麼影響,經過五年篩檢約一萬名兒童及臨床評估約兩千多位足部問題客戶之發現,都印證國外許多的文獻與研究之結果,有足弓發育異常或足外翻之患者,因雙足內轉重力往內、膝關節跟著往內旋轉,骨盆伴隨往前下傾、腰椎過度前凸、胸椎過度後凸,造成姿態上呈屁股翹、肚子凸、駝背、頸往前伸、頭部過度朝前,身體重心線往前移,如右圖之姿勢改變,此形變也容易使骨盆翻轉高低,形成假性長短腳、內八步態及脊椎側彎,除了骨骼形態姿勢上的偏差,也易在平時肌肉緊繃酸痛,產生疲累感及無法久站久走、腰酸背痛等不舒適感,所謂身體結構異常及許多久治不癒的酸痛病症往往皆因足引起,所以不得不重視。

因足弓的高低與角度的大小直接影響跑步與跳躍的能力,上述的三個足弓若是在成長時期發育不健全,除了會使可以安定站立姿勢、支撐身體、移動及作跳躍動作時扮演緩衝力的凹陷處和腳部內側弧度形成越來越慢,還會造成拇指彎曲、小指翹起,漸漸的無法使用而萎縮。然後可能導致更多病症的發生,像扁平足或開展足、內反足、O形腿及X形腿的情況發生。另外過度的疲勞或體位過重及持續穿著不適合的鞋子或穿著不具腳弓支撐力的鞋子,都會導致足弓發育不良,或長期壓迫至使結構受到破壞。導致行走時重心無法順利移轉到各正確位置,影響腳部的活動,甚至影響到腿部的發育,及造成腳的疾病的發生。還有如腰痛、胃腸病、肩膀酸痛、心情煩悶、脊椎側彎、高精神壓力等疾病發生,也可能是足弓發育有偏差,導致人體骨架結構排列不正確而壓迫相關神經系統,影響各器官正常功能之運作,所以不只是把握3~12歲之足部發育黃金期,更在成人各年齡也都需重視足部之問題,有認知開始改變總不會太晚。

所以若是腳部足弓發育不全,則必須藉由足弓鞋墊以達到矯正、吸震、分壓的效果。選擇一雙具有物理和病理醫學的角度去設計、製造,並且符合人體工學的鞋子,如此雙向配合,才可能加以改善及恢復原來已受到破壞的拱型構造,使腳趾產生自然運動,使足部輕鬆自由呼吸,使行走起來更輕鬆、更健康。 足部輔具因為在承重及行動能力上的特殊角色,所以設計主要在對下肢生物力學的完整了解為基礎下,以矯正回歸正常步態所必須的功能為主軸。使用足部輔具或矯正鞋墊最大的目的,乃要重塑足部骨架之正確穩定,回復應有之生物力學施力作用,平衡整個身體的結構,好比戴眼鏡讓視覺正常般,若使用量身特製鞋墊,能使結構歸回正確,那天天健康喜樂的穿著行走,總比有病再去花更多的時間與金錢去治療來得划算,預防勝於治療的鐵律總是不會改變。

 
 

  06
足印與腳形

一般的足部評估可以從站姿時的足底壓力分佈與整個足部的外觀結構,來檢測分析其足部之健康狀況,而足壓是讓我們了解目前足底受力之分佈狀況,不能單純從足壓去下斷定足部之問題,須結合外觀步態與其他完整的評估檢測,讓我們先了解一般常見的腳形分類與不同腳型所產生之足壓表現:

正常足:

一般正常足於3歲後內側縱弓處應該會發育出有足弓弧度之表現。

扁平足:

在特徵表現上,內縱足弓是沒有縫隙的,甚至完全成為一直線貼平於地面。

高足弓:

在外觀表徵很清楚看出足弓位置會比較偏高,甚至是可從腳下的足弓透視到另一邊,此足弓表現之客戶也較易合併腳底痛、爪狀指等足部問題。

正常足:

正常足的足壓的分佈顯現出一個類似漂亮問號的形狀,壓力分散均勻,會從前掌姆趾內側往外延伸往下,朝腳的外側連接至後足跟處。

內翻足:

整個壓力較集中在外側部份,此種足壓除了內翻足,O型腿的客戶也會有此足壓,前掌姆趾處無施力承重。

外翻足:

壓力較集中在內足弓的位置,除了無腳弓的形狀,內側會有像魚肚突出的樣子,韌帶鬆弛、跟骨嚴重外翻也較易有此種足壓圖。

代償足:

通常此足壓為重度扁平或外翻,造成前足內旋而形成之壓力圖;或者年齡較大之扁平或外翻足也會出現,代表整個前後足著力都在內側面,以致出現前足外側包括第五趾掌關節處都無承重之現象,與高足弓壓力圖之差異也在於此。

扁平足:

較大的受力較集中在中下半部內縱足弓的位置,整個足底都承受壓力。

姆趾外翻:

壓力會集中在前掌及姆指上,前掌寬度會很寬姆趾外斜,而壓力圖的前掌橫弓處下正常會有一個小凹槽的圖形,而姆趾外翻常會有橫弓塌陷所以小凹槽會消失,出現壓力分佈由姆趾掌趾關節下直接下斜至外緣的現象。

高弓足:

由於足弓較高,壓力大都集中在前掌及後跟的部份,外側中間無連接與無施力承重。

內收:

整個受力分佈在整個足底,內縱弓內凹、前足部偏內,整個腳板不在一直線上,此足形易有內八問題。

 
 

  07
從腳看退化

正常足:

跟骨線正中-在跟骨後方,應沒向內或向外傾斜,從左圖可很清楚看見跟骨與地面是呈現垂直的情況,若是此情況則為正常足,若跟骨為正中就算有扁平足通常也比較不處理,因為不會影響到上面結構的問題與歪斜。

外翻足&骨線內斜:

左圖腿後側中線與足跟中線不在同一直線,其跟骨線內斜表示足部為外翻現象,但須再評估是否因前足外旋、足弓塌陷、全身性韌帶鬆弛等而造成後足代償性外翻。若是3歲時即有此現象,會先影響到2歲半時的生理性X腿形至4~6歲時發展變直的過程,導致可能已經20歲了還停留有X腿形的情況,另外因雙足內轉重力往內、膝關節跟著往內旋轉,骨盆伴隨往前下傾、腰椎過度前凸、胸椎過度後凸,造成姿態上呈屁股翹、肚子凸、駝背、頸往前伸、頭部過度朝前,身體重心線往前移,此形變若有一邊較另一邊偏移角度與受力大,也容易使骨盆翻轉高低,形成假性長短腳、內八步態及脊椎側彎,除了骨骼形態姿勢上的偏差,也易在平時肌肉緊繃酸痛,產生疲累感及無法久站久走、腰酸背痛等不舒適感,所謂身體結構異常及許多久治不癒的酸痛病症往往皆因足引起,在兒童也因此足形常常造成姿態上的偏移,以及常跌倒、走不久要人抱、常腳酸腿痛等困擾;所以可將足弓撐起與足跟內側墊高,來改善並把足跟支撐回正確的位置,以利兒童足部正常發展,而成人則可避免因腳的問題,影響到膝腰與其他結構的受力。

內翻足&骨線外斜:

零到二歲時雙腳會呈現O形腿,二到四歲時又會變成X形腿,到五至七歲時會回歸正常,最晚約八至十歲時腳的骨骼會復原定形完全變直,其實上述之過程是屬於正常生理性之鐘擺現象,一般若過了其正常發展年齡後還存有O型腿或X型腿,如O型腿在3歲以上還出現,就須由足部專業醫療人員來評估檢測,或者是有如左圖的足內翻現象,即會造成腿形一直停留在O型腿,而成年人常常會因後跟先內翻慢慢退化變形造成有O型腿的問題;另外很多女性的後跟常會變成內翻足,可能跟喜歡穿跟鞋與足底筋膜較緊及經過懷孕生產的過程有關,如下圖內翻足的足底壓力會向外分佈,容易造成膝內側受力過多與軟骨磨損退化,久而久之關節腫大疼痛,就須以人工膝關節置換來處理改善疼痛問題,但是足內翻依然存在;再往上足內翻也會產生骨盆前傾,日本學者針對腰部與骶髂關節的脊椎調整中也提到,此足內翻會影響到除了造成腰酸背痛外,在女性婦科問題會變多,甚至有子宮下垂與不易受孕等影響。所以評估出此足部問題,可在足跟外側加契狀墊,來改善並把足跟支撐回正確的位置,以利兒童足部正常發展,而成人則可避免因腳的問題,影響到膝腰與其他結構的受力。


後足內翻→足底壓力集中外側→O型腿 →膝內側軟骨磨損 →外側契狀墊


因著年齡越來越大,雙足足弓因荷爾蒙與老化影響而塌陷,足跟內轉重力往內、膝關節跟著往內旋轉,骨盆伴隨往前下傾、腰椎過度前凸、胸椎過度後凸、肩關節內轉,造成姿態上呈屁股翹、肚子凸、駝背、頸往前伸、頭部過度朝前,身體重心線往前移,越老來越矮的所謂”老倒縮”,如下圖之姿勢改變,此形變也容易使骨盆翻轉高低,形成假性長短腳、內八步態及脊椎側彎,除了骨骼形態姿勢上的偏差,也易在平時肌肉緊繃酸痛,產生疲累感及無法久站久走、腰酸背痛等不舒適感,所謂身體結構異常及許多久治不癒的酸痛病症往往皆因足引起,所以不得不重視,我們除了穿著舒適的鞋子,也可將雙足內轉的情形利用足弓墊去支撐,維持良好。

 
 

  08
從鞋看健康

您是否常常會覺得買不到適合穿的鞋?或買不到好穿的鞋?有時又會覺得每雙鞋子怎麼耗損的那麼快,而且磨損的地方都一樣,老是在同樣一個地方;其實一直買不到適合穿的鞋或好穿的鞋是代表著自己的腳有些異常狀況,而非鞋子的問題,只要找出每個人足部結構差異的徵結點,加以從鞋墊設計改善處理,每雙鞋又會立刻變的好穿了,當然有時是因穿鞋習慣的錯誤就要先去改變了;另外穿著一段時間的舊鞋子也會表現出腳的健康狀況,如鞋底的磨損代表行走或站立時足底的施力狀況,而鞋跟的歪斜也表示跟骨結構的偏移,特別是後跟沒有保護很軟的鞋子,歪斜的最快也最明顯,所以有些時候客戶來到我們門市還沒有脫下鞋,服務人員或專業治療師即可發現看出腳的狀況,因此在做足部評估時建議須攜帶常穿著的舊鞋,這也是足部評估中一個重要的指標與了解足部健康的依據。

以下常見的鞋子變形有沒有跟您一樣呢?


前足內翻(鞋前外側磨損) 前足外翻(鞋前內側磨損)後足內翻(鞋後跟外塌)後足外翻(鞋後跟內塌)

客戶常常會有個疑問?!為何鞋子穿久常會固定磨損同一地方,原因是當足部壓力都較集中某一區域時,在行進時接觸地面的磨擦力相對增加,所以磨損的就會比較快,所以從穿著一段時間或有某部位磨損特別快的鞋,可大致了解足部問題。

如上第一圖,有前足內翻之問題的人於鞋子容易在鞋前外側磨損,特別是有內八、前足內收、下肢屈曲張力過強問題者,在行走時也會出現往內旋施力於前的現象,所以可將鞋墊前外側的地方增加契狀角度墊給予支撐減低其壓力,來改善足部壓力承重與鞋子變形之問題並修正調整錯誤的步態。

如上第二圖,有前足外翻之問題的人於鞋子則較易磨損於鞋前緣內側,特別是有扁平、姆趾嚴重外翻、重度後跟足外翻、下肢伸直張力過強問題者,在行走時也會出現往外旋施力於前的現象,,所以可將鞋墊前外側的地方增加契狀角度墊給予支撐減低其壓力,來改善足部壓力承重與鞋子變形之問題並修正調整錯誤的步態。

如上前兩圖乃為同一人之兩腳鞋具之變形,其歪斜磨損表示左右剛好都相反,這就代表可能還有長短腳或脊椎側彎的問題,所以須更進一步去完整地做足部與整體結構的評估檢測,找出問題來。

另一種常出現的問題如上第三、四圖,就是鞋子外塌或內塌變形與鞋跟內外側的磨損,一般剛穿著鞋子的後跟線應是與地面挺立垂直的,當原本客戶足形或足跟位置已經歪斜,穿一段時間後鞋子也容易跟著腳型變形,所以可以從變形鞋子外觀大致了解客戶有那些足部問題,而鞋跟的磨損正常應在中間偏外一點,這乃是因為我們行走時腳會呈現外展之跨步行態,所以足跟著地與鞋跟處磨損自然會於中間偏外處。

如上第三圖,有後足內翻問題的客戶,較易造成鞋後跟外塌與鞋跟過多的外側磨損,特別是跟骨有內翻外傾、O型腿、足底筋膜過緊、習慣性腳踝外側韌帶扭傷、長短腳、高弓足、膝關節退化、下肢屈曲張力過強問題者,在行走時也會出現後足內翻往外施力與容易腳踝扭傷不穩的現象,所以可將鞋墊中後足的外側地方增加契狀角度墊,給予支撐修正減低其壓力與變形。

如上第四圖,有後足外翻問題的客戶,較易造成鞋後跟內斜與鞋跟過多的內側磨損,特別是跟骨有外翻內傾、X型腿、長短腳、扁平足、足弓塌陷、下肢伸直張力過強問題者,在行走時也會出現後足外翻往內施力與鞋子內側易過塌、鞋口變大等現象,所以可將鞋墊中後足的內側地方增加契狀角度墊,給予支撐修正減低其壓力與變形,來分散壓力來改善足部及鞋子變形之問題。 當然如前足問題一樣,很多人也會有兩腳足跟歪斜不一樣方向,例如左腳外翻而右腳卻是內翻的情形,這就代表可能還有長短腳或脊椎側彎的問題,所以須更進一步去完整地做足部與整體結構的評估檢測,找出問題來。

 
 
 
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